痔疮的治疗方案
大多数痔疮可以通过体检和目测来发现。外痔只需要简单地观察肛门周边来诊断;而诊断内痔则需要进行肛门指检(DRE),即医生利用戴着手套、涂有润滑剂的手指插入肛门来感觉痔疮的存在。
在某些情况下,医生可能会要求进行肛门镜检查或乙状结肠镜检查,这两种检查都使用一种配有灯光的观察管来清晰并近距离地观察直肠和肛管深处的痔疮。另外,还可以做钡灌肠造影,通过X光显现出结肠内的任何异常情况。
治疗痔疮的方法需根据痔疮的大小、阶段、位置和数目而定。第一级或二级痔疮可通过减少排便时劳损来缓解症状,这意味着可能需要多喝水或服用泻药。医生可能会分配口服药物或栓剂来缓解症状。
如果以上方法没有帮助,则可能需要进一步的治疗。这包括:
结扎
结扎治疗是一种用于治疗内痔的手术。此治疗也被称为橡皮筋结扎术,通过使用橡皮筋捆住痔疮底部来切断血液供应。橡皮筋结扎并不疼痛,但您可能会感到压力或轻微不适,或有想要排便的感觉。这通常是暂时性的。
硬化剂注射
此治疗方法通过在痔疮周边注射一种化学物质,让连接到痔疮的血管根部变窄,停止出血的状况。大多数人在治疗过程中只会感觉到轻微不适。
硬化剂注射治疗可在我们的诊所进行,并不具高风险。如果您正在服用血液稀释药物,此属于低侵入性的疗程治疗将会是更好的选择。硬化剂注射一般对于治疗小型内痔的成功率最高。
超声引导下痔疮动脉结扎术
此疗程使用超声波探头来定位痔疮的动脉,接着再使用针线进行动脉结扎。痔疮的血供被切断后,将自行萎缩消退。
痔疮双极能量疗法 (HET)
这是一项新技术,使用一种特殊器材以热能量将痔疮去除。
痔疮相对于齿状线的位置是决定治疗方法的主要因素之一。齿状线是位于肛门内清晰可见的环形线,在齿线以上的部位没有太多的痛觉神经,因此在该区域进行的所有手术都不会造成太大的疼痛。
对于三级和四级的痔疮,治疗包括:
痔疮切除术也被称为痔疮手术,是永久性去除痔疮的最佳方法。它通常用于第三级或四级痔疮的治疗,或是治疗失败的第二级痔疮,如结扎失败的痔疮。痔疮手术有几种:
传统痔疮切除术:这种方法通过在肛门周围切开小切口,方便进入肛门将痔疮切除。痔疮被切除后,伤口通常无需进行缝合,并能自行愈合。手术需要大约一个小时,不需在医院过夜。
然而,与大多数传统手术一样,传统痔疮切除术需要更长的恢复期,并带有更多的术后不适,感染及出血的风险也更高。不过,它是痔疮治疗方案中最有效的,同时亦具有最低的复发率。
环状痔疮切除术:通常用于治疗第三级或四级,以及脱垂的痔疮。此手术通过将突出的痔疮缝合到原位,切断其血液供应,使其萎缩死亡。这种较新的技术与传统痔疮切除术相比,是一种更快、疼痛更少的选项,并带有更短的恢复期。但是,它的复发率同时也较高,特别是脱垂的痔疮。
其他技术:
激光痔疮切除术使用激光将痔疮切除,其手术原理与传统痔疮切除术类似。与一般手术方法相比,它并没有任何优势,一般所相信的疼痛减少只是迷思。